智能医保审核系统

智能医保审核系统是一套由嵌入式实时研究所提出并研发的智能审核平台，前期主要面向医保领域，同各级医保机构合作，运用大数据方案解决我国医疗保险基金被不规范使用等问题，减轻人工审核负担，提高医保基金使用的规范性及效率，防止骗保等情况发生。随着数据的积累以及技术的进一步完善，我们将为药企、医疗健康机构提供数据接口服务，通过大数据解决方案，挖掘数据潜在价值，为这些机构或者公司提供辅助性决策，优化生产，提供预测等。目前项目系统架构、相应算法设计与实现、规则知识库等均已完成，部分知识产权申请也已完成，凭借着这些成果，我们团队已经跟资阳市医保局和成都莲合科技合作，项目已部署试点运行在资阳市医保局，且运行效果良好。知识产权方面已完成2篇EI科技论文和2个软著，另外还有2项专利在申请阶段。项目后期发展基于智能医保审核系统，螺旋式的向相关智能审核与服务领域拓展，运用研发技术挖掘数据价值，获得更好的发展前景。